11A2 - Identificación Extranjera (PF)


Datos Generales

ID Cliente

Nombre Completo (Apellido Paterno, Materno, Nombres) sin abreviaturas

Fecha de Nacimiento | País de Nacimiento | Entidad Federativa de Nacimiento

País de Residencia | Nacionalidad | Genero
  |   | Masculino
  |   | Femenino

RFC con Homoclave | Ocupación / Profesión | Actividad Económica

Teléfono Principal | Teléfonos | Correo Electrónico

CURP (Opcional) | FIEL (Opcional) | Tipo y Forma Migratoria

Domicilio Particular en Lugar de Residencia

Calle | Num Ext | Num Int

Colonia | Municipio | Ciudad/Población

Estado | Cp | Pais

Datos Complementarios

Productos y/o Servicios que contratará

Origen de los Recursos a Operar | Destino de los Recursos a Operar | Monto Mensual

Número Operaciones Mensual | Frecuencia Transaccional Mensual | Realizará Pagos en Efvo

  | Alta | SI
  | Media | NO
  | Baja |

En caso de utilizar dinero en efectivo, especificar motivos y monto mensual

Desempeña actualmente o desempeñó durante el año inmediato anterior algún cargo público destacado a nivel federal, estatal, municipal, o en el extranjero

SI | NO

En caso Positivo

Dependencia | Principales Funciones

Puesto | Período de ejercicio

Su cónyuge o pariente en segundo grado del apoderado legal o de los socios accionistas de la persona moral desempeña actualmente o desempeñó durante el año inmediato anterior algún cargo público destacado federal, estatal, o municipal

SI | NO

En caso Positivo

Nombre | Dependencia

Principales Funciones | Puesto

Periodo de Ejercicio | Parentesco / Relación

Algún tercero obtendrá los beneficios derivados de las operaciones realizadas con LA EMPRESA y ejerza los derechos de uso, aprovechamiento o disposición de los recursos operados, siendo el verdadero propietario de los mismos

SI | NO

En caso positivo, especificar el nombre de la persona física o moral y llenar el formato de identificación de Propietarios Reales

Algún tercero aportará recursos para el cumplimiento de las obligaciones derivadas del contrato que se establezca con LA EMPRESA, sin ser el titular de dicho contrato ni obtener los beneficios económicos derivados de mismo

SI | NO

En caso de positivo, especificar el nombre de la Persona Física o moral y llenar el Formato de Identificación de Proveedores de Recursos

Lugar de Elaboración

Fecha de Elaboración
DD/MM/AAAA



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